第三代试管婴儿PGD和PGS技术的区别都有什么呢？
这是许多想做第三代试管婴儿的家庭非常关心的问题，试管婴儿技术始于1978年，至今已经有36年的历史，在整个发展经历中技术不断在革新与提升，现在已经发展到了第三代试管婴儿(PGD/PGS)技术。PGD、PGS这两种技术都用于第三代试管婴儿胚胎之前植入前检查，目前这两种技术最为成熟的国家是美国，那么PGD和PGS技术有什么区别呢?PGS是胚胎植入前遗传学筛查(PreimplantationGeneticScreening)，在胚胎植入着床之前，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。PGD是胚胎种植前基因诊断(preimplantationgeneticdiagnosis)，主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说地中海贫血症等疾病。这两种技术都可以直接筛除有问题的胚胎，从而淘汰不健康的胚胎、挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率。第三代试管婴儿PGS和PGD有什么不同PGS和PGD都是用于筛查胚胎的健康状况，但是最显著的不同是：PGS是一种遗传学筛查，PGD是一种遗传学诊断。PGS：PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。染色体在细胞分裂之前才形成，因此PGS会在受精卵形成胚胎(培育第3天)，或形成囊胎(培育第5天)后进行筛查。染色体有问题的胚胎很难自然发育到成熟，一般常见的情况是会在第5、6个月停育流产。即便胚胎能够存活到自然生产，未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。比如，智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、肛门闭锁、发育迟缓、眼裂小、持续性新生儿黄疸及明显的青斑、眼睑下垂、心脏畸形、肾脏畸形、虹膜或视网膜缺损等等。PGD：PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，基因是单条染色体上的DNA片段。如果基因发生某种异常，就可能导致儿童罹患特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者，则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。这种检查的进行方式与PGS相同，但是实验室检查的不是染色体，而是特定的基因突变，这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病，也可以轻松筛查出婴儿性别。通过PGD还可以判断出哪些胚胎可导致儿童罹患这种疾病，哪些胚胎将成长为正常儿童，哪些胚胎将长大成为基因突变的携带者但不罹患这种疾病。父母可以根据自身情况选择将哪些胚胎进行移植、将哪些胚胎进行冷藏处理。第三代试管婴儿PGD/PGS都是对实验室要求非常高的胚胎筛查/诊断技术，目前国内也有一些医院开始宣称自己具备第三代试管婴儿这两种技术的操作能力，但事实上很难达到这两项技术的精密标准，如果对自身的医疗安全、手术体验有比较高的要求，建议还是选择赴美做试管婴儿第三代试管婴儿和PGD/PGS筛查。PGD用于筛查单基因遗传病以及人组织相容性抗原的配型，避免后代发生已知的遗传病；PGS则是筛查胚胎的染色体数目是否正常（非整倍体筛查），以增加怀孕的成功率。形象比喻为了让非专业人士更好地理解PGD/PGS，我们不妨做个形象的比喻。人类正常细胞有46条染色体，比喻为46条珍珠项链；每条染色体上有很多个基因（总共数万个），比喻为项链上的珍珠。项链（染色体）的数目是否正常决定了个体是否能够存活，或者发生染色体遗传病；珍珠（基因）是否正常决定了是否发生单基因遗传病。PGD就像是珠宝店老板，它关注每一个珍珠是否有瑕疵；PGS就像是珠宝店保安，它的职责只是看好这46条项链，看看有没有多一条或者少一条，有时也能看到某条项链是不是明显多出来一截或者少了一段（大片段重复或缺失），至于单个珍珠的状态，就不是它的职责范围了。PGD适应症：单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等PGS适应症：女方高龄，复发性流产，反复IVF失败，严重的男方因素不孕等。通过PGD技术，可以造福病史明确的患者，避免已知的缺陷基因继续遗传。例如已知夫妻有一方为色盲患者，可以通过PGD判断胚胎性别，选择女性胚胎移植，确保后代不会发病；我国广西高发地中海贫血，可以通过PGD确定胚胎是否携带地中海贫血的缺陷基因，避免后代发病。随着女方年龄增长，试管婴儿成功率明显下降，其主要原因就是胚胎的非整倍体比例增加。通过PGS技术，可以筛查非整倍体胚胎，从而大大提高试管婴儿的的成功率，当然前提是该患者有足够多的囊胚能够顺利通过PGS的筛查。在一些能够普遍开展PGS技术的国家，一流生殖诊所的年轻患者（38岁以下）的成功率能够保持在70%以上，PGS技术功不可没。
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2017-09-192017泰国做三代试管的流程和费用
现在想做试管的家庭不少，相对来说，年轻、卵巢反应性好的患者成功机会较高，需要的费用也略低。试管婴儿费用一般包括以下几个方面：1、夫妻双方的检查费用：不孕夫妇接受试管婴儿技术治疗后，为保证精、卵的质量，夫妻双方要进行与治疗相关的体检。其中包括：血型、血常规、肝、肾功能、乙肝、丙肝检查，精液培养，阴道分泌物的培养，双方梅毒筛查，艾滋病的筛查，子宫颈癌的检查，染色体的检查等等。2、药物促卵及卵泡监测的费用：药物促排卵和卵泡监测是试管婴儿胚胎移植中关键的一环，根据个体的差异，每一位治疗者使用的药物剂量和使用药物的时间都不一样，另外促排卵药物品种也较多，且价格不一，所以在这一环节的费用是因人而异。相对来说，年轻的女性，卵巢功能好，需要的药费就略低。反之，高龄产妇的费用会高，因为内分泌检查提示卵巢功能差，卵巢对物反应也会较差的，那么药物的用量会大，时间也会长。卵泡监测在促排卵中十分重要，医生要对每一个卵泡的发育进行评估，要多次进行B超检查。并根据检查的情况适时的进行药物剂量或药品的调整。这些检查都计算在治疗费用中。3、手术费用：试管婴儿手术费指取卵手术、实验室胚胎培养(包括精、卵体外处理、体外受精、胚胎的体外培养)、胚胎移植术、单精子卵胞质内注射术([CSI)等。常规试管婴儿胚胎移植是指精卵在实验室内自然受精，而采用单精子卵胞质内注射术。4、胚胎冷冻费及胚胎管理费：当胚胎移植后剩余的胚胎可以进行冷冻保存，以便今后使用，一般情况下，胚胎可以冷冻保存5-10年。一次性胚胎冷冻收费，以后中心每年会向保存者发信，征求意见，如有需要继续保存者，应交纳管理保存费。冷冻胚胎移植术(FET)：需要用冷冻胚胎时，要选择好适当的移植时间，在移植当天解冻胚胎，如解冻胚胎良好，就可以进行移植手术，这部分费用不计数在当次的治疗费用。5、其他费用：如怀孕后继续使用保胎药物，或在治疗中OHSS的治疗费用，以及减胎术费用，一般不包括在治疗费用之中。
薄荷cbc
2017-09-18遗传疾病与三代试管
产前诊断是预防性优生学的重要组成部分，对于早期发现并杜绝严重发育异常的胎儿出生具有重要意义。 一、出生时就有的病都是遗传病吗?人的相貌等性状是通过染色体上的基因来一代一代传递的，如果家族有不正常基因，就有很大可能引起遗传病。在每一代中往往有一定比例的个体发病，有些遗传病不一定是一出生就表现出来的。反之，生下来就有的病也不一定是遗传病。很多出生缺陷属于先天性疾病，而不是遗传病。比如孕妇在妊娠早期感冒发烧、受病毒感染、用药不当、接触有毒化学试剂、X线照射、饮酒等都会导致胚胎受累并引起出生缺陷。所以说生下来就有病的孩子很多都不是遗传病。前述先天性血管瘤患儿属于哪种情况呢?经了解患儿父母双方家族三代人中均无类似情况，父母也不是近亲结婚。当然家族中阴性并不能排除遗传病的可能性，因为一些遗传病是散发的、不完全外显的。调查发现，母亲在妊娠早期有过感冒，因此，确认为环境因素引起的先天性疾病的可能性大。 二、诊断遗传病都要查染色体吗?遗传病分三种，单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。其中大多数单基因病、多基因病的染色体没有出现畸变，因此，不能从染色体检查获得诊断信息。而像单基因病血友病(X性连锁隐性遗传病)，如果能追问出家系中存在有一定规律的、多个出血不止的亲属，那么不做染色体检查，光凭家系分析便可明确诊断。所以，只有怀疑是典型染色体病的患儿及双亲;具有两种以上的先天畸形患者;染色体病患者的双亲、子女、同胞及其他亲属，有习惯性流产和死胎史的夫妇，病因不明的智力低下患者，病因不明的不育症，有明显皮纹异常的患者等才需要做染色体检查。 三、产前诊断能判断胎儿的发育畸形吗?产前诊断是预防性优生学的重要组成部分，对于早期发现并杜绝严重发育异常的胎儿出生具有重要意义。特别是对于现行计划生育条例中规定的、有缺陷儿的父母可以生第二胎的精神十分适用。这些孕妇应及时到医院进行产前检查，做出产前诊断，如确诊胎儿正常，孕妇就可以解除顾虑，心情舒畅，有利于保证母子两代人的身心健康，从而保证健康聪明的下一代的出生。如确诊胎儿异常，则要及早引产，终止妊娠，不仅使孕妇身体少受损害，也避免再次给患儿家庭带来经济上、精神上的打击和负担。因此，产前诊断是优生和提高人口素质的重要保证。对于40岁以上的高龄孕妇，胎儿染色体异常发生率很高，也有必要作产前诊断。四、第三代试管能筛选哪些遗传性疾病单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，肌营养不良等；多基因遗传病则需要多个基因协同作用，加上一定的环境因素才会发病，例如高血压，肿瘤，糖尿病等；染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病，数目改变通常有明显的表型异常，如低智，特殊面容，生长发育落后等，而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减，如果结构改变伴随基因数量增加，称为非平衡性结构重排，其后果等同于前述的染色体数目改变，相反，如果结构改变的同时基因数量保持不变，称为平衡性结构重排，患者不会有任何外表或智力异常，但会影响生育，临床上流产患者中常见这类染色体异常。多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选，但由于技术的高难度和高成本，目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。总结：结合自己的家族基因，了解三代试管的筛选特征，根据自己实际选择是否做三代试管。
薄荷cbc
2017-09-18二代试管成功后打算二胎做泰国三代试管
由衷的感激老天的照顾，让我的试管之路顺顺利利，如今我的试管宝贝已经20周了，真心觉得之前的一切经历都是值得的。移植就一直在各大论坛里潜水看动态，现在终于有一个休假的机会了，我打算好好整理一下我的试管经历，我想尽我所能把我的经历分享给姐妹们。我会尽可能详细的回忆每一方面的内容，包括行程和费用，也希望可以给各位姐妹一个参考。二胎政策出来的时候，闹得沸沸扬扬，我也开了家庭大会，终于达成一致意见，准备要二胎宝宝了。历史：我们在3年前迎来了自己的第一个宝宝，因为我有多囊卵巢综合征，为了怀上这个宝宝用了一年多的心血，每天起早贪黑去促排照BC，屁股满满的针眼，辗转了几个大医院，身心疲惫同时也花了不少金钱，每一周期的失败都是痛苦的眼泪，那时想着不如做试管婴儿吧。当初选择的是国内二代，一代是靠自然结合的，所以成功率低一些，三代涉及到性别以及疾病，我们家对这方面没有要求，所以最后决定下来还是做二代。做的时候特地跑去上海的医院，最后终于成功了，真的很感谢医院的配合和家人的陪伴。现在二宝打算去泰国试管，因为已经有儿子了，还想要个女孩儿，祝自己这次也成功吧。
七月的月
2017-09-13
